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傳承南丁格爾精神 提升優質護理服務

2013-09-10 08:31:04 來源:府谷縣醫院 瀏覽:2570

                                                                                           府谷縣人民醫院護理部 岳勤
    自衛生部開展“優質護理服務示范工程”活動以來,我院積極響應,在醫院領導的高度重視下,全院統一思想,積極行動,成立專項領導小組、工作小組,召開動員會、制訂了詳細周密的實施方案,將創優的各種資料、文件編印成冊下發到各個科室,要求人人掌握,現已啟動3批試點病房。目前,創優工作在各部門的配合下,穩步推行,活動已取得一定成效,主要表現為患者滿意度、社會滿意度和醫護人員的滿意度都有了提升,對護理人員的表揚尤其是單獨針對護士的表揚增多,使 “優質護理服務示范工程”活動深入人心。
    一、 細化措施,穩步推進
    1.2012年3月份調整了優質護理服務示范工程領導小組,制定活動方案和具體進度,醫教科、人事科、財務科、保衛科、后勤總務科、保潔公司等部門給予了密切的配合。2011年3月份啟動第一批試點病房,8月份啟動第二批試點病房,2012年3月份啟動第三批試點病房,結合最初的護理工作計劃,具體安排并逐步落實。
    2.借鑒上級醫院經驗:護理部主任親自帶優質護理試點病區護士長多次去西安、大連等地參觀學習。
    3.調整人員結構,保證一線力量。 結合我院實際情況,2011年3月開展優質護理以來新聘護士128名,護理員44名,同時調整護理人員結構,保證臨床一線護士的力量。
    4.關注細節,落實基礎護理,優化工作流程:調整了基礎護理質控督導組;護理部主任親自擔任基礎護理檢查小組組長,每月對病房基礎護理服務進行督查和指導;實行護士長每天值班督查制度,加大節假日晚夜班危重病人護理質量的督查力度;護士長全程參與基礎護理工作并每日對科室基礎護理工作完成情況進行檢查;醫院于自2011年3月份以來招聘護理員44名,使晨晚間護理落實規范化、細致化和規范護士長每日工作流程、交接班流程、基礎護理工作流程如晨晚間護理工作和健康教育等;建設護理安全文化、配備齊全的患者安全用具、使用鮮明的安全標識,同時加強患者的安全意識;規范病區物品擺放,從細節出發,打造整齊、干凈、舒適的病區環境。病區內為病人提供開水、淋浴等實施。
    5.改革護士分工和排班方式,提高護理質量。實行小組包干責任制護理工作模式,對病人的治療護理實行責任包干。排班堅持“以病人為中心的原則”,改革護理排班模式,實行APN排班,規定了排班的原則及要求,靈活合理配備護理人力,做到全程、無縫隙護理。堅決杜絕治療護理分離的現象,真正落實對病人的全方位的整體護理。
    6.完善規章制度:2012年7月份完善修訂了護理各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規。完善修訂質量檢查標準與方法;修訂患者滿意度調查表,增加患者對基礎護理服務滿意調查的條目和所占權重,滿意度調查次數由每季度調查增加到每月一次,做到真正體現患者的意見和需求;加強對危重病人的管理;實行護理部主任行政總值班、護士長每日督查制度,提高病區全員參與病室管理的意識及溝通能力。
    7.加強護士培訓,提高護士內涵。自開展優質護理服務以來,我院與西安交大第一附屬醫院,第二附屬醫院,中日友好醫院聯系進修培訓護士75名,其中培訓專科護士35名;護理部制定培訓方案,對護士進行分層培訓,以提高護理三基水平。
    8.簡化護理文書:根據衛生部新發有關護理病歷書寫要求,簡化護理文書書寫,同時規范了各科室護理文件書寫填寫說明并進行了全員培訓;目前試點病區均實行表格式護理記錄單,明顯減少了護士的護理書寫時間。
    9..重視健康教育:制定健康教育檢查評價標準,督促和提升護士的健康宣教能力和溝通能力。加強與患者的溝通和交流,調動患者參與疾病康復的積極性;護理部編寫了“專科健康教育”手冊,護士人手一冊。
    10.探索實施護士崗位管理,2012年9月份制定了護士崗位管理實施方案及護士層級管理制度,將護士按資質、能力要求等分為N1、N2、N3級。
    11.為了調動護理人員工作的積極性,體現多勞多得,優績優酬,護理部制定了府谷縣人民醫院護士績效考核方案,在普外科試行。
    12.評估護理服務效果:①在病區醒目處公開臨床護理服務項目、分級護理標準和服務內容等,引入患者和社會參與評價的機制;②每月進行一次患者滿意度調查,調查對象為危重癥及一級護理患者,以了解患者及家屬對護理服務的滿意情況;③每季度全面評價護理質量,包括醫生、護士、患者,提出改進措施;④舉辦試點病房經驗交流會,推廣服務經驗和亮點。
    二、 支持保障
    (一)后勤支持系統得到提升,大大提高了臨床醫務人員及患者滿意度。 
    1. 營養餐廳對病房實行病人訂餐及下病房配送服務,減少了病人的外出,有效地控制了陪人;
    2.物資配送中心對各種物資及病人靜脈用藥實行配送到病房;
    3.消毒供應中心實行下收下送服務管理,為臨床提供了快捷可靠的服務;
    4.招聘護理員44名分配到各科室收送所有檢驗標本及危重患者的陪護檢查工作,做到護士不出病房,減少了護士非護理性工作的時間,提高了護士及病陪人員的滿意率。
    5.2012年7月份經過精心的準備啟動了“靜脈用藥調配中心” ,極大地減輕了護士的負擔,真正把時間還給了護士,把護士還給了病人。
    6.為全院護理單元更換了搶救車、治療車、購置了多功能振動排痰儀、晨晚間護理車,送藥車,洗頭車等設備。
    (二)患者和家屬滿意
    1. 護理員的工作及管理進一步規范,患者及家屬放心,陪護率明顯下降;各種安全細節、安全措施以及對患者及家屬安全知識宣教的加強,使患者安全進一步得到保障,不良事件發生率降低。
    2. 后勤支持系統的完善,非護理性工作減少,護士與患者溝通時間較前明顯增多,醫患關系融洽,患者和家屬滿意度提高。

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